Кровотечение после узи на 12 неделе беременности. Последствия узи у женщин. Лечение причины выделений

Беременность – долгожданное и важное событие в жизни каждой женщины. И чтобы убедиться в том, что формирование и развитие плода происходит без отклонений, необходимо периодически делать УЗИ (ультразвуковое исследование). Однако иногда у женщин после его проведения появляется кровавая или коричневая мазня, которая, естественно, выводит их из равновесия и вселяет страх за своего будущего ребенка. Но являются ли выделения после УЗИ опасными? И с чем может быть связано их наличие? Попробуем в этом разобраться.

Как часто нужно делать УЗИ?

Ультразвуковое исследование – один из самых информативных методов диагностики, который позволяет отслеживать развитие плода и выявлять у него различные отклонения. Первый раз УЗИ делается с целью подтверждения беременности. Как правило, его назначают сразу же после того, как у женщины возникла задержка – на 4-5 неделе гестации. Последующие плановые УЗИ осуществляются на 11-12, 21-22, 32-33 и 38-39 неделе беременности.

Но если после 12 недели проводится ультразвуковое наружное исследование, то до этого срока делается вагинальное УЗИ. Во время него используется специальное устройство в виде трубки оснащенной камерой, которая подается во влагалище женщины и выводит изображение на монитор компьютера. Такое УЗИ считается наиболее информативным, так как оно позволяет получить полную картину о состоянии репродуктивных органов и о протекании беременности.

Почему появляются выделения после исследования?

После УЗИ малого таза выделения возникают редко. И порой вообще не имеют никакого отношения к проведенному исследованию. Если они белые или молочного цвета, то это не является признаком какой-либо патологии. Их обильное выделение обусловливается механическим воздействием на цервикальный канал, во время которого присутствует раздражение желез и повышенная ими выработка слизи.

А вот если у женщины отмечается появление кровянистых или мажущих темных выделений после УЗИ , то в этом случае следует насторожиться, так как такое явление может сигнализировать о различных патологиях, связанных с отслоением или предлежанием плаценты.

При этом у будущей мамочки может отмечаться слабость, тянущая боль в животе и другие симптомы, указывающих на необходимость специального лечения. Отслоение и предлежание плаценты не является следствием проведенного УЗИ, даже если их проявления ранее не отмечались. Возникновение симптомов этих патологий обусловливается механическим воздействием на органы малого таза, в результате чего скопившаяся кровь начинает выходить из них естественным путем.

Появление выделений после вагинального УЗИ случается и по неосторожности специалиста, который проводил исследование. В результате произошла травматизация слизистых оболочек влагалища. Причиной состояния становятся движения прибором или недостаточное использование смазки.

Более того, кровь в выделениях после ультразвукового исследования является также нормальным признаком, если недавно в диагностических или лечебных целях женщина подвергалась инструментальным оперативным вмешательствам (гистероскопия, биопсия, абразия и т.д.), после которых на слизистой оболочке образовались ранки. В данном случае появление выделений связано с механическим воздействием на поврежденную поверхность, от чего она начала кровоточить. Также спровоцировать появление темно или светло-коричневой мазни после УЗИ может эрозия. Но и она начинает кровоточить только из-за вагинальной диагностики.

Кровь после ультразвукового исследования – признак выкидыша?

При таких заболеваниях, как аденомиоз, маточная непроходимость, миома матки и т.д., необходимо пройти долгий курс лечения, так как если этого не сделать, шансов забеременеть и нормально выносить ребенка у женщины практически не будет. И, естественно, что после долгих стараний появление крови от проведения ультразвукового исследования сильно настораживает. Однако раньше времени паниковать не стоит.

Если женщина делала УЗИ на раннем сроке, а у нее открылось небольшое кровотечение, то это может быть связано с банальным очищением матки от остатков менструальной крови, скопившейся в ней при предыдущих месячных. Это не является отклонением, тем более, если врач не выявил при тазовом исследовании каких-либо патологий.

Но когда проблемы были диагностированы, и после УЗИ у женщины из влагалища начал выделяться темно-розовый или кровянистый секрет, то в этом случае медлить никак нельзя! Необходимо вызвать скорую помощь или, если есть возможность, отправиться к врачу самостоятельно. Упущенный момент, может спровоцировать выкидыш.

Однако нужно отметить, что приводит к прерыванию беременности не только патологии, которые были выявлены во время ультразвуковой диагностики, но и психологическое состояние самой женщины. Страх перед исследованием и сильное беспокойство по поводу того, что скажет врач, может вывести женскую психику из равновесия и стать причиной самопроизвольного выкидыша.

Кровотечение принадлежит к достаточно распространенным осложнениям, которые сопровождают беременность. У большинства будущих мам кровянистые выделения вызывают опасение, а иногда и настоящую панику. Действительно, даже незначительные выделения могут свидетельствовать о риске для развития и сохранения плода. Однако, не всегда состояние сигнализирует об угрозе выкидыша.

Характер кровотечения может быть различным. У одних – это слабые мажущие выделения без боли, у других – сильные, временами обильные, сопровождающиеся схваткообразными болями внизу живота, ознобом, головокружением. Согласно статистике, подобная патология возникает у 20-25 % беременных женщин.

Будущая мама должна запомнить: каковы бы ни были причины патологического состояния, она обязательно должна сообщить о них гинекологу. Любые выделения, даже совсем скудные и не представляющие дискомфорта, расцениваются как патология и могут быть опасными для развития плода. Наиболее часто диагностируют кровотечение в первом триместре гестации.

Причины патологии на ранних сроках – до 15 недель

Иногда небольшие мажущие выделения коричневого или темного цвета возникают в самом начале беременности, на 2 неделе. Некоторые женщины могут ошибочно воспринять их за начало менструации. На самом деле, это результат прикрепления плодного яйца к стенке матки. Имплантационное кровотечение может возникнуть несколько позже, даже на 5 неделе. Оно не являются опасным и не причиняет дискомфорта.

В начале беременности возможно кровотечение после полового акта. Если оно незначительно, опасаться не стоит. Но если таковые становятся регулярными и сопровождаются другими негативными ощущениями, существует угроза прерывания беременности.

Рассмотрим главные причины возникновения кровотечения при беременности:

1. Выкидыш. Самопроизвольный аборт в период до 28 недели. Он возникает по различным причинам. Среди них – патологии строения половых органов, эндокринные и инфекционные заболевания, генетические патологии плода, стрессы, чрезмерные физические нагрузки или полученные травмы. Очень высок риск прерывания беременности, когда кровотечение возникает на 8 неделе гестации.
2. . Возникает в результате непроходимости труб, когда плодное яйцо не может проникнуть в полость матки для дальнейшего развития. Кровотечение в этом случае часто наступает на 6 гестационной неделе, когда маточная труба не может больше растягиваться. Это чрезвычайно опасное состояние для женщины, которое требует немедленного оперативного вмешательства.
3. . Обычно происходит на ранних сроках. При замершей беременности кровотечение несильное, сопровождается незначительными болями в нижней части живота. Женщине показана обязательная госпитализация для выскабливания полости матки и удаления плодного яйца.
4. . При данной патологии кровянистые выделения сопровождается отхождением мелких пузырьков. Показана вакуум аспирация, а иногда и удаление матки.
5. , миомы, полипы. Данные новообразования в полости органа не связаны напрямую с беременностью, но могут вызывать кровотечения на 3-4 неделе и позже.
6. Инфекционные заболевания. Они могут не только вызывать сильное кровотечение, но и наносить вред развитию плода. Поэтому подобные болезни требуют немедленного лечения.
7. Недостаточный уровень прогестерона.

Спровоцировать небольшие выделения с примесью крови могут некоторые процедуры, например, забор крови из пуповины (кордоцентез) или исследование околоплодной жидкости (амниоцентез).

При выкидыше происходят сокращения матки, которая пытается избавиться от плода. Один из признаков – выделения со сгустками, а иногда вместе с фрагментами тканей плодного яйца. Если беременность сохранить не удалось, и самопроизвольный аборт состоялся, обязательной процедурой будет выскабливание полости матки, поскольку даже незначительные остатки плодного яйца могут стать причиной инфекционного процесса и других осложнений. Наличие сгустков может также сигнализировать о замершей беременности.

• На 10 неделе патологическое состояние может возникнуть при нарушениях свертывающей системы крови.
• На 11 неделе риск прерывания беременности снижается, но это не означает, что появление кровянистых выделений не должно настораживать женщину. Они могут появиться после бурного полового акта, физической травмы или сильного перегрева, например, после посещения сауны.
• На 13-15 неделе женщине рекомендовано пройти тесты на выявление возможных пороков развития плода. Такие анализы позволят избежать осложнений во второй половине беременности.

Влияние УЗ-исследования

Сегодня неотъемлемой частью обязательного скрининга является процедура . Некоторые будущие мамы опасаются, что процедура может нанести вред ребенку. Часто можно услышать, что после УЗИ у женщины открылось кровотечение.

Выделения в этом случае незначительны, длятся не более двух суток и не приносят вреда ни маме, ни будущему малышу. Их могут вызывать гиперчувствительность внутренних половых органов или скопление крови.

Кровотечение во второй половине беременности

Если кровотечение в первой половине беременности связано с угрозой самопроизвольного выкидыша, на поздних сроках оно чаще всего связано с патологией плаценты.

• Предлежание плаценты

Возникает у 2-5 % беременных, когда плацента неправильно располагается. Выделяют полное и частичное предлежание. В первом случае наблюдают кровотечение алого цвета без болевого синдрома. При частичном предлежании показано вскрытие плодного пузыря для коррекции состояния.

Данная патология составляет опасность для будущей матери, поскольку может вызывать геморрагический шок. Она также негативно влияет и на состояние будущего ребенка, увеличивая риск начала преждевременных родов.

• Преждевременное отслоение плаценты

Всегда сопровождается кровотечением. Вызвать могут поздний токсикоз, многоплодие или крупный плод, пороки сердца, физические травмы (падение), аномалии развития матки. У женщин отмечают появление сильных болей внизу живота, повышение тонуса матки. У плода возникает гипоксия вследствие недостаточного получения кислорода и других полезных для развития элементов.

• Разрыв матки

Кровь ярко-алого цвета, сильные боли в животе свидетельствуют о чрезмерном растяжении и истончении стенок матки, разрушении мышечного слоя. Возникает при пузырном заносе или при наличии рубцов на матке, оставшихся после предыдущего . Врачи рекомендуют не беременеть после кесарева сечения как минимум в течение двух лет.

• Кровотечение из сосудов плода

Редкая патология, возникающая не чаще одного случая на 1000 родов. Причиной может быть повреждение пуповины или сосудов оболочки плода.

Кровотечение во второй половине беременности опасно тем, что может спровоцировать геморрагический шок у матери, преждевременные роды, рождение ребенка с патологиями развития.

Устранение кровотечения

Что делать, если беременность сопровождается значительными или скудными кровянистыми выделениями? Прежде всего, женщина должна соблюдать спокойствие и не поддаваться панике. Далеко не во всех случаях такое нарушение приводит к гибели плода.

Безусловно, да, при условии своевременной постановки на учет в женскую консультацию и немедленном обращении за медицинской помощью. Даже если выделения незначительны и общее самочувствие хорошее, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Чтобы узнать, как остановить кровотечение, необходимо установить причину его возникновения. Для этого женщину направляют сдать анализы и пройти следующие диагностические процедуры:

• общие анализы мочи и крови;
• анализ крови на ВИЧ и сифилис;
• УЗИ органов малого таза;
• исследование крови на уровень ХГЧ;
• исследование из влагалища.

Если есть подозрение на внематочную беременности, проводят диагностическую .

Главная задача лечения на ранних сроках гестации – это остановка кровотечения и предотвращение выкидыша.

Лечение предусматривает назначение:

• кровоостанавливающих препаратов – Дицинон;
• спазмолитических средств, понижающих тонус матки – Но-шпа;
• гормональных препаратов, которые обеспечивают необходимый для сохранения беременности уровень прогестерона – Дюфастон, Утрожестан;
• седативные препараты (настойки пустырника, валерианы);
• витаминотерапии – Магне В6, витамин Е, фолиевая кислота.

При замершей беременности показано обязательное . После процедуры назначают гормональную терапию и препараты, направленные на восстановление функций кровеносной системы. Если у женщины констатируют отрицательный резус-фактор, после выскабливания ей вводят антирезусный иммуноглобулин, чтобы воспрепятствовать резус-конфликту.

Лечение внематочной беременности – только оперативное. Во время хирургического вмешательства удаляют закрепившееся в трубе плодное яйцо или же саму маточную трубу.

После первых успешных результатов лечения, когда беременность удается сохранить, женщине показан полный покой. В ряде случаев рекомендуют соблюдать постельный режим. Интимная жизнь при угрозе выкидыша должна быть полностью прекращена. Все назначенные лекарственные препараты необходимо принимать в течение длительного времени, даже при отсутствии кровотечения и удовлетворительном самочувствии. Точные дозировки и длительность приема определяет лечащий врач.

Лечебные меры при предлежании плаценты зависят от интенсивности выделений. Если они обильные, назначают незамедлительное кесарево сечение, даже при недоношенности плода. В дальнейшем женщина проходит лечение, направленное на восстановление кровопотери.

При скудных выделениях ограничиваются вскрытием плодного пузыря. Однако, если эта мера оказывается неэффективной и выделения не прекращаются, также показано кесарево сечение.

Кровотечение, вызванное отслойкой плаценты, диагностировать сложнее, поскольку при данной патологии наблюдаются внутренние кровотечения, сочетающиеся с наружными. В 25 % случаев наружных выделений нет вовсе. Для остановки крови проводят кесарево сечение с дальнейшим лечением по возмещению кровопотери.

Может ли Клексан вызвать кровотечение при беременности?

Данный препарат применяют для лечения тромбозов, стенокардии, почечной недостаточности. Отзывы о нем могут быть противоречивы. Действительно, прием Клексана повышает риск выкидыша, поэтому его использование допустимо только под тщательным наблюдением врача.

Препарат «Клексан»

Помимо усиления выделений, препарат может вызывать такие побочные эффекты как геморрой и местную аллергию. Его назначают в тех случаях, когда эффективность от его применения превышает возможные риски.

Клексан противопоказан при:

• угрозе самопроизвольного аборта;
• сахарном диабете;
• некоторых заболеваниях верхних дыхательных путей;
• туберкулезе.

Применение Дюфастона

Препарат, назначают для восполнения прогестерона. Это гормон, необходимый для успешного протекания беременности. При кровотечении во время беременности Дюфастон назначают в первом триместре.

Препарат «Дюфастон»

Расчет дозировки проводится индивидуально с учетом гормональных нарушений пациентки, характера выделений и общего ее самочувствия. Наиболее типична дозировка – 40 мг разового приема препарата и дальнейший прием 10 мг три раза в сутки.

Прием Дюфастона производят до полного прекращения симптомов угрозы прерывания беременности. В дальнейшем возможно изменение дозировки для поддержания нормального протекания вынашивания ребенка.

Как и большинство лекарственных средств Дюфастон может вызывать побочные эффекты. Это могут быть воспалительные процессы в почках, запоры, геморрой. В ряде случаев возможно появление негативных реакций со стороны печени (признаки желтухи). При таких побочных эффектах препарат отменяют. Возможна его замена другими препаратами, например, Утрожестан. Негативного влияния на развитие плода Дюфастон не оказывает.

Самолечение в домашних условиях при помощи непроверенных средств народной медицины недопустимо! Назначать кровоостанавливающие препараты и другие лекарственные средства может только лечащий врач!

Профилактика

Каждая беременная женщина должна тщательно следить за своим самочувствием. Особенно внимательными должны быть будущие мамы, которые входят в так называемые группы риска.

Среди профилактических мер, направленных на избежание патологических выделений во время вынашивания ребенка можно выделить следующие:

1. Максимальное ограничение физической активности и эмоциональных стрессов.
2. Избегать езды на велосипеде, поднятия тяжестей, быстрого бега, занятий силовыми видами спорта, хождения по ступенькам.
3. При наличии определенных показателей свести к минимуму, а в ряде случаев и вовсе исключить половую жизнь.
4. Не пользоваться тампонами и не проводить спринцевания, которые могут спровоцировать усиление выделений.
5. Пить достаточное количество жидкости (не менее 8-10 стаканов в день).

Важными условиями профилактики являются недопущение абортов, грамотное предохранение, лечение гинекологических заболеваний до зачатия ребенка, рождение детей в возрасте до 35 лет.

Кровотечение на ранних сроках беременности, а также в третьем триместре вполне поддается лечению. Выполнение всех предписаний лечащего врача позволит женщине избежать негативных последствий и родить здорового крепкого ребенка.

Беременность - самое приятное и, вместе с тем, тревожное событие в жизни женщины. Процесс вынашивания плода - достаточно сложный и ответственный этап для матери. Он приносит множество неожиданных и не всегда приятных сюрпризов. Нередко женский организм начинает давать сбой, ведь во время беременности происходит его полная перестройка. Во время таковой возможны разные неприятности, которые многие женщины связывают с проведением плановых исследований. Имеются в виду выделения при беременности после УЗИ. Следует заметить, что такой тревожный симптом выводит из равновесия даже самую невозмутимую женщину. Давайте вместе разберемся, почему возникают подобные выделения, и существует ли при этом опасность для жизни плода или здоровья женщины?

Почему появляются выделения после УЗИ?

Сказать однозначно, что вызывает появление выделений после ультразвукового исследования, не представляется возможным, поскольку подобных причин - множество. Описать их все в одной небольшой статье очень трудно. Мы попробуем обозначить только самые основные причины. Итак, одной и, по мнению многих специалистов, главной причиной появления выделений после УЗИ является гиперчувствительность внутренних половых органов. Второй причиной такого не совсем приятного явления может быть чрезмерное снабжение половых органов кровью.

Чаще всего такие выделения появляются после проведения сонографии с применением трансвагинального ультразвукового датчика. Как правило, некоторые манипуляции врача задевают шейку матки при обследовании, и результатом процедуры могут стать те самые бурые или кровянистые выделения, о которых идёт речь в статье. Сами понимаете, что паниковать из-за этого не стоит, к тому же такие выделения быстро заканчиваются, буквально через один – два дня. Что касается опасности для жизни плода или женщины, то здесь можно совершенно не беспокоиться. Никакой угрозы нет.

Выделения при беременности после УЗИ коричневого цвета могут появляться потому, что женский организм пытается избавиться от остатков менструальной крови, которая задерживается в шейке матки. Другой причиной появления выделений такого цвета является обычное имплантационное кровотечение. Оно в обязательном порядке проявляется через две недели после зачатия. Светло коричневые выделения появляются у беременных женщин, когда в их организме поселяется вирус папилломы человека. Такой же эффект вызывают многие другие вирусные или инфекционные заболевания. Выделения появляются, поскольку звуковые волны слабой частоты вызывают некоторые колебания внутренних органов. Но они настолько незначительны, что не представляют никакой опасности для организма. Другое дело, когда мажущие коричневые выделения появляются после УЗИ при внематочной беременности. Они и являются подтверждением самых неблагоприятных прогнозов.

В таких случаях нужно принимать срочные меры по устранению причины возникновения выделений, поскольку попустительское отношение представляет прямую угрозу жизни женщины. О жизни ребёнка речи в таких случаях нет. Размещение плодного яйца вне матки категорически не совместимо с развитием нормальной беременности. Тем не менее, при внематочной беременности помимо характерных выделений наблюдаются и другие симптомы. Именно поэтому, если есть какие-либо сомнения о нормальном течении беременности, приходите в наш медицинский центр. Здесь квалифицированные специалисты ответят вам на все интересующие вас вопросы и сделают все возможное, чтобы сохранить здоровье вам и вашему малышу!

2015-04-20 15:47:00

Спрашивает линда :

Здравствуйте, меня зовут Линда.у меня 4-5недель беременности появились кровенистые выделения.после узи поставили угрозу выкидыша.врач прописал дюфастон,папаверин,витамины.Принимаю 3 дня выделения не заканчиваются?если возможность сохранить ребенка?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Возможность есть всегда, но всегда это нужно. Потому, что природа знает что нужно женщине - здоровый ребёнок, а не проблемный.... Время покажет, нужен УЗИ контроль и продолжение лечения.

2015-01-09 09:21:47

Спрашивает людмила :

Добрый день! Моей дочери 28 лет. Долгожданная беременность 7 недель после ЭКО. На шестой неделе были скудные бурые выделения. После УЗИ поставили маленькую гематому, назначили лечение (все что и Вы рекомендуете для сохранения беременности при таких состояниях). Дочь находилась дома, все назначения выполняла и под моим наблюдением соблюдала постельный режим.
Сегодня ночью она пошла в туалет и вышел достаточно большой сгусток крови (с куриное яйцо), немного покровило, при этом болей не было, самочувствие нормальное. С утра сразу же поехали в больницу. По УЗИ эмрион на месте с хорошим сердцебиением, но отслойка плаценты значительно увеличилась (половина отслоилась). Дочь сейчас в больнице. Врачи сказал, что попытаются сохранить беременность, но ничего не обещают.
Хотелось бы услышать Ваше мнение возможно ли сохранить беременность. Если да, то есть ли опасность для развития ребенка?
Спасибо.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Людмила! После ЭКО ретрохориальные гематомы наблюдаются по меньшей мере в половине случаев. На данный момент позитивно то, что серцебиение визуализируется, в остальном специалисты должны назначить необходимую терапию – препараты прогестерона, кровоостанавливающие и т.п. + щадящий режим. Опасности для развития плода в отслойке нет, выделения бурого или коричневого цвета могут наблюдаться еще какое-то время (с увеличением размеров матки выходят остатки крови). Главное наблюдение в динамике и позитивный настрой!

2016-11-21 14:37:21

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте! Месячные у меня с 14 лет, половую жизнь веду с 18 лет, все время месячные были не регулярные, раз в 4-5 месяцев, шли они 7 дней стабильно с небольшими болями внизу живота и очень обильно. Лечением нерегулярных месячных раньше не занималась, 2 месяца назад посетила гинеколога, сделала узи, узи показало фолликулярную кисту, которая в последующем вышла вместе с месячными, сделала узи после месячных, узист в заключении написал мне синдром поликистозных яичников и инфальтильность матки. Гинеколог сначала послал обследовать щитовидку, сдала гормоны щитовидной ж-зы и сделала ее узи, все нормально. После этого врач назначил мне пить Ярину (обследование гормонов не было сделано) для восстановления цикла и однавременно для исключения беременности. Я начала пить Ярину, пропила 17 таблеток, начала пить с 1 дня менстуации, сейчас по истечению 17 дней болит живот и не проходят мажущие выделения после месячных, очень боюсь еще больше навредить своему ор-му. Подскажите, стоит ли мне пить вообще эти таблетки? Будет ли от них результат? Может стоит врача поменять? Какие действия лучше предпринять, так как эти мажущие выделения 17 дней доставляют уже дискомфорт?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Юлия! При СПКЯ (поликистозе яичников) показан прием КОК в качестве симптоматической терапии. Главное, подобрать оптимальный препарат. Если на фоне приема Ярины у Вас наблюдались коричневые выделения, значит надо было уведомить лечащего врача, который увеличил бы дозу гормонов. В идеале вне приема КОК Вам необходимо сдать анализы крови на половые гормоны и по результатам подобрать препарат. На сегодняшний день обращайтесь по поводу мажущих выделений к лечащему гинекологу. Излечиться от СПКЯ невозможно, можно лишь подкорректировать гормональный фон.

2016-09-24 08:27:10

Спрашивает Резеда :

Здравствуйте У меня вторая беременность, первое было кесарево. Вторая беременность началась с задержки, показало 2 полоски со второго дня задержки. С 1 дня задержки начало тянуть (без боли) в промежности, постоянный дискомфорт в промежности и частые мочеиспускания. Думала что это связано с циститом. Начала принимать канферон. На 4 день задержки начались мажущие коричневые выделения раз в день и тянущие боли периодически в течение дня. Пошла к врачу выписали утражестан т гексикон от молочницы (по результатам мазка). На шестой день задержки началсь алая кровь, вызвала скорую. Положили в стационар. По узи сказали угроза выкидыша, о с чем она связана не объяснили. Выписали дицинон 2 раза в день, ношпу 2 раза в день - уколы. Дюфастон 3 раза в день таблетки. На 10 день задержки прошла узи в специализированной клинике, поставили низкое прикрепление в области рубца. Никакой гиматомы, отслойки нет. На вопрос от чего выделения, сказали из за низкого прикрепления плодного яйца. После 5 дней проколенного дицинона, картина не изменилась, тянущие периодически боли и коричневые выделения в основном при стуле или выпускании газов. Выписали тренаксам. Через день после приёма тренкасама тянущие боли в области низа живота и дискомфорт в промежности прошел. Выделения стали бежево-кремового цвета. Вопросы: возможно ли повторение болей и выделений после прекращения тренаксама (назначили по 1т. Три раза в день 5 дней), из за чего выделения и тянущие боли если нет отслойки и гематом, насколько это опасно для ребенка. Много ли шансов выносить беременность если плодное яйцо прикрепилось в области рубца, но хорион утолщен в сторону задней стенки матки. Что это значит? Беременность сейчас 5-6 недель. Беременность желанная, планировали 10 мес. С момента кесарева прошло два с половиной года. Хгч на 7 день задержки 5695, на 13 день задержки 26203.

Отвечает Геревич Юрий Иосифович :

Здравствуйте. Повторение болей не исключено, отслойка была просто маленькая, но сейчас выделений кровянистых свежих нет значит она не прогрессирует, выделения бежевые/коричневые могут еще быть, но они не опасны, сделайте узи в 6-7 недель.

2016-09-06 07:54:14

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте. Случилась такая проблема, у меня с парнем был половой акт, и так случилось, что порвался презерватив. Через 12 часов выпила таблетку эскапела. ПА был 24.07.16, последние месячные были 16.07.16. После приема таблетки, в период с 29.07 по 1.08 были кровянистые выделения. 12.08 должны были пойти новые месячные, но так и не пошли. Спустя 10 дней задержки пошла к врачу, на что она сказала, что те выделения были моими новыми месячными. Примерно сказала, что следующие пойдут числа 26-29, но они так и не наступили. За всё время сделала 4 теста, все отрицательные. Сделала узи, врач сказала, что беременности нет. Прошла неделя после узи, уже 6.09., месячных так и нет, но периодически болит низ живота и набухает грудь как перед песчаными. Что делать? Может выпить таблетки, чтобы вызвать месячные?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Ирина! Все средства экстренной контрацепции содержат высокую дозу гормонов и их прием приводит к гормональному дисбалансу. В первую очередь Вам следует пройти УЗД органов малого таза и с заключением обратиться к гинекологу.

2016-06-30 09:00:20

Спрашивает Екатерина :

24 года, цикл регулярнейший, 26 дней, овуляция на 14 день. Мужу 39 лет. Ни у кого детей нет. Экология в городе не самая лучшая, но на вредном производстве не работаем, не пьем, не курим, за здоровьем следим.

В прошлом году был самопроизвольный аборт на 4 неделе (можно сказать, что бхб), а в следующем цикле новая беременность, но она замерла на 8 неделе, если судить по КТР. В ту беременность я ужасно себя чувствовала, и после сдачи анализов на гормоны щитовидной стала принимать тироксин. После неудачи снова забеременела как только разрешили врачи. Беременность протекала прекрасно, но тоже внезапно замерла на 8 неделе, если верить КТР.

В обе беременности не было кровомазаний и болей (были кровянистые выделения после ПА со второй замершей из-за шейки матки, за пару дней всё прекратилось, по УЗИ тогда всё было отлично, шла 5 неделя + 6 дней, а по размерам поставили 6 недель и 4 дня, СБ+).

По мужу: В роду у мужа были замершие беременности, но все рожденные дети здоровы. По спермограмме - всё хорошо, но не учтена морфология (почему-то вообще нет ее описания). Сдавал бакпосев на уреаплазму, микоплазму, хламидии, гонококки и трихомонады - чисто. Недавно сдавал ОАК, биохимию крови, анализ мочи - никаких отклонений, лейкоциты в норме, в моче только немного слизи. Муж к врачу-то пошел из-за утренней отечности лица.

По мне: ТОРЧ - отрицательные (хотя муж носитель цмв и герпеса), к краснухе антитела, бакпосев на зппп чистый, пцр из ц/канала на хламидии и патогенную микоплазму - отрицательный. Гомоцистеин на фоне отсутствия приема фолатов - 5 или 6, то есть норма. Гормоны щитовидной скорректированы - на тироксине 50. Прогестерон во второй фазе 53 нмоль/л, а при беременности на 5 неделе был 94 нмоль/л.

При беременности пила тироксин, йодомарин и фолиевую 1 мг. До всех беременностей была на КОК Диане 35 в течение 5 лет, самочувствие было отличное.

Нет возможности сделать кариотипирование абортуса или нас - в городе просто этого не делают, поэтому насчет ХА стоит только гадать. По гистологии первый раз общая картина воспаление (в принципе логично, так как я поступила уже с недельной, а то и больше замершей). После первой замершей долго кровила, кололи и перед чисткой дицинон и гордокс, затем новый цикл пришел через 22 дня, обнаружили кисту фолликулярную и плацентарный полип. Новый цикл начался через 26 дней и такая частота сохраняется до сих пор, с новым циклом выдавила из себя этот полип. Менструации стали адекватные.

Заключения УЗИ замерших, если имеет смысл:
1 зб - толщина хориона 0,66 см, ктр 1,6 см, пя 3,9 см, сб -, локация по передней стенке с переходом на зев - проведено по акушерским 8 нед + 2 дня
2 зб - толщина хориона 0,9 см, ктр гипоэхогенный 1,79 см, пя 4 см, сб -, локация по задней стенке - проведено по акушерским 8 нед + 3 дня

1. Вопросы по синт.прогестерону, показан ли он мне при наступлении беременности?
2. Вопрос по мутациям гемостаза, имеет ли смысл?
3. проверяться ли на афс, волчаночный антикоагулянт?
4. Чистку второй беременности ещё не провели, завтра иду сдавать коагулограмму - если она в относительной норме, есть смысл искать мутации гемостаза?
5. Увеличить ли мне доизровку при беременности фолатов? Может, достаточно будет фемибиона, к примеру? Или группы В в целом, базовой дозы? При фолиевой 1 мг трескается уголок рта, при добавлении других витаминов группы В всё приходит в норму.
6. Может, еще что-то подскажите, спасибо заранее. Если нужны сканы каких-либо исследований - приложу.

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Для уточнения причины замирания сдайте Д-димер(при отклонении от нормы-обратитесь к специалисту для поиска мутаций гемостаза), антитела к фосфолипидам и волчаночный антикоагулянт. Для подготовки к беременности возьмите комплексные витамины, типа Элевит Пронаталь и т.п. Прогестерон я бы рекомендовала Вам принимать(при следующей беременности),т.к. вынашивание беременности зависит не только от уровня прогестерона, но и от количества рецепторов к нему. Но для начала повторите исследование на ЗППП(ПЦР на уреаплазмоз,хламидиоз, микоплазмоз, гарднереллёзи трихомониаз) себе во 2-ю фазу ОМЦ после пищевой провокации и мужу тоже после пищевой провокации(не увидела у Вас обследования на уреаплазмоз и гарднереллёз, которые сегодня играют весомую роль в причине замерших беременностей)

2016-05-21 13:56:44

Спрашивает Оксана :

Здравствуйте,пишу с надеждой на то, что Вы не откажете мне в консультации. Моя проблема заключается в следующем: принимая ванну я обнаружила небольшое уплотнение в груди и не откладывая все в долгий ящик пошла и сделала УЗИ. При нажатии на сосок у меня выделяется маленькая капелька прозрачной липкой жидкости. Грудь наливается и болит за неделю до месячных. Месячные очень-очень скудные,идут 1-2дня, болезненные.
Вот результаты УЗИ: Молочные железы представлены в основном железисто- фиброзной тканью с крайне тонкой прослойкой жировой ткани. Кистозный компонент не выражен. В правой молочной железе в нижнем наружном квадранте на 7 часах на 2-3 см от соска образование 18.5х8.0 мм неоднородное пониженной эхогенности с ровными четкими контурами, без выраженной капсулы. Региональные лимфоузлы не увеличены, эхографически не изменены.Заключение -узи признаки диффузно-кистозной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента. Рекомендовано: Фиброаденома правой молочной железы консультация в поликлинике Тульского Областного онко-диспансера.
После УЗИ отправили на маммограмму- там вообще ничего не показало, написали без патологических изменений
Скажите, пожалуйста, почему меня направляют в онко?Не ужели нельзя пойти к обычному маммологу, который возмет у меня теже анализы? Достаточно ли будет взять выделения из соска на анализ онко?Какие гормоны мне необходимо проверит и в какой день менструального цикла?Нужно ли сдавать кровь на онкомаркер?Пожалуйста, помогите -подскажите как быть и что делать! За ранее, спасибо.

Отвечает :

Здравствуйте, Оксана! В онкодиспансер Вас направляют, чтобы исключить онкологическую природу обнаруженного новообразования. Врач оценит вероятность злокачественного новообразования и даст необходимые рекомендации. Не зная, сколько Вам лет и не имея информации о Вашем анамнезе, мы подобные рекомендации Вам дать не можем. Обратитесь к врачу, которому Вас направил специалист по УЗИ. Берегите здоровье!

2016-05-06 06:11:54

Спрашивает Наталья :

Здраствуйте.мне 28 Я год назад удаляла миому на задней стенки матки. Через месяц выяснилось что во время операции была беременна. Прервали. Было выделение из сосков, врач сказал нормально все но через пол года сделать УЗИ мол. жел.(все было нормально после УЗИ) вот прошёл год мы с мужем пробуем зачать ребёнка, но все в пустую и снова появились выделения из груди но совсем малотели заметно и при нажатии. у врача гинеколога была онализы здавала все хорошо и с гормонами тоже. что может быть скажите. почему немогу забеременеть

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Наталья! Отсутствие беременности в течение первого года планирования не считается отклонением о нормы. Глубокое обследование показано женщинам, которые не могут забеременеть после года незащищенной половой жизни - в этом случае ставится диагноз бесплодие. В отсутствие подробных результатов проведенного обследования мы не можем определить причину отсутствия беременности, поэтому советуем Вам обсудить этот опрос с хорошим гинекологом или репродуктологом. При обследовании не надо забывать о мужском факторе, который является причиной бездетности у 50% бесплодных пар. Берегите здоровье!

2016-04-20 19:49:56

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте доктор!Мне 40лет.Обратилась по поводу обильных и продолжительных месячных.Калькоскопия показала вся поверхность шейки матки не окрашивается люголем.Узи:три узла:30мм,10,14.Заключение-миома.Цитологический анализ-просто заключение:воспаление,дисплазия плоского эпителия,cin-1-? Предложили срочно прижигание радиохирургическим методом.Ответьте пожалуйста,разве на фоне воспалительного процесса это можно делать,и точность диагноза при ВШМ cin-1? А кровянистые выделения после месячных 8 дней,то же влияют на проведения этой процедуры.Может мне имеет место пролечить воспаление и перездать анкоцитологию?За ранее благодарна.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Татьяна! Во-первых, необходимо четко разделить проблему с шейкой матки и наличие миом, которые провоцируют обильные и продолжительные выделения. Если мазок на цитологию показывает cin-1, то Вам рационально провести биопсию шейки матки и гистологическое заключение выставит окончательный диагноз, по которому гинеколог сориентируется при назначении метода лечения. Миомы обнаружены впервые или до этого Вы уже проходили УЗД? Если да, то увеличиваются ли они в размерах? Где располагаются узлы? Гинеколог должен назначить Вам при возможности консервативное лечение, Эсмию, например.

Влагалищные выделения – нормальное явление, присутствующее у каждой взрослой здоровой женщины. Но в то же время выделения - признак большинства гинекологических болезней. Разберемся, почему возникают гинекологические кровотечения и как избежать столь опасного для здоровья состояния.

СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

Как отличить нормальные выделения и кровотечение

Нормальные выделения из влагалища имеют прозрачный или белый цвет и различную консистенцию, в зависимости от фазы менструального цикла. Называют такие выделения белями. По консистенции бели напоминают слизь и вырабатываются железами шейки матки, которые помогают очистить половые пути от инфекций и защитить их от проникновения патогенных бактерий.

Кровянистые выделения и влагалищные кровотечения также могут быть проявлением нормы, если они появляются в период менструации и их объем не превышает 60 мл. в сутки. Если же влагалищные выделения содержат примеси крови или переходят в маточное кровотечение в период между менструациями, следует немедленно обратиться к врачу.

Причины возникновения физиологических кровянистых выделений

Физиологические влагалищные выделения с примесью крови, появляющиеся в период между двумя менструациями, могут быть связаны со следующими причинами:

• Имплантационное кровотечение – появляется во время зачатия и может продолжаться до задержки месячных. Кровянистые выделения при этом мажущие и скудные, в некоторых случаях могут сопровождаться болью во время секса.
• Первые месяцы приема гормональной контрацепции – первые дни приема оральных контрацептивов могут сопровождаться необильными, мажущими выделениями, которые прекращаются самостоятельно через несколько дней.
• Пропуск приема противозачаточной таблетки – также вызывает сбой в гормональном фоне, что влечет за собой непродолжительное кровянистое мазание.
• Внутриматочная спираль – это средство контрацепции очень плотно прилегает к слизистой оболочке полости матки и раздражает ее, заставляя сокращаться с удвоенной силой. Именно такая активная работа матки провоцирует кровянистые выделения.
• Агрессивный секс – микротравмы влагалища, возникшие во время агрессивного сексуального контакта, также могут привести к кровянистым выделениям, не несущим серьезной угрозы для здоровья женщины.

Темно-коричневое или красноватое мазание может наблюдаться в течение нескольких дней после прекращения месячных. Такое проявление также считается нормой и не требует внимания гинеколога.

Патологические причины влагалищных кровотечений

Мажущие, скудные и обильные кровотечения могут быть вызваны патологическими изменениями в организме:

• нарушения менструального цикла;
• рак или эрозия шейки матки;
• развитие эндометриоза;
• полипы половых органов и т.д.

Если не остановить патологический процесс, в выделениях появляется гной с резким характерным запахом, который не заметить невозможно.

Одно из самых опасных заболеваний, сопровождающееся кровянистыми выделениями из влагалища, — воспаление внутренних слоев матки (эндометрия). Причина развития патологии – проникновение патогенных микроорганизмов в полость матки. Происходит чаще всего инфицирование во время абортов, гинекологического зондирования и других врачебных манипуляций. Кровянистым и гнойным выделениям в этом случае сопутствует высокая температура, тянущая боль внизу живота, озноб, слабость, повышенная потливость.

Сильное психоэмоциональное потрясение может привести к гормональному дисбалансу в организме женщины, что сказывается на обострении хронических заболеваний и также может вызвать кровотечения между месячными.

Кровянистые выделения при беременности

Практически каждая женщина сталкивается с такого рода явлением в период вынашивания малыша. Далеко не всегда кровяные выделения в период беременности считаются поводом для паники. В это время повышается чувствительность половых органов, они начинают более активно снабжаться кровью, что может привести к незначительным выделениям крови из влагалища. Заметить выделения алого цвета женщина может после вагинального УЗИ, осмотра на гинекологическом кресле или половой близости.

Беспокоиться стоит, когда выделения обильные настолько, что приходится несколько раз в день менять прокладку. Серьезный повод для срочного обращения к врачу сгустки крови. Основные причины патологического кровотечения во время беременности:

• внематочная беременность;
• самопроизвольный выкидыш;
• воспаления шейки матки;
• отслойка плаценты;
• замершая беременность.

Особенно опасны выделения (даже мажущие) во втором и третьем триместре. Они чаще всего свидетельствуют о серьезных патологиях, угрожающих жизни мамы и ребенка. Кровь идет при отслойке плаценты или предлежании ее во внутреннем зеве цервикального канала. Во втором случае истончаются стенки матки и сосуды, питающие орган разрываются, что несет серьезную опасность для организма женщины.

Кровотечения после родов

Кровяные выделения (лохии) из половых путей сохраняются в течение нескольких дней (недель) после родов. Со временем их интенсивность и цвет меняются, они становятся скудными и светлыми, а затем и вовсе исчезают. Еще в роддоме в отношении молодой мамы принимают меры для предотвращения послеродового кровотечения — при помощи катетера опорожняется мочевой пузырь, кладется лед на живот, внутривенно вводится окситоцин. Препарат необходим для интенсивного сокращения стенок матки, что перекрывает открытые кровеносные сосуды, препятствуя обильной потере крови.

Для профилактики послеродовых кровотечений необходимо соблюдать несколько простых правил — своевременно опорожнять мочевой пузырь, кормить ребенка по требованию, чаще лежать на животе сразу после родов, прикладывать к животу лед.

Кровянистые послеродовые выделения могут сохраняться до 6-8 недель, пока матка полностью не восстановится. У кормящих грудью мам, этот процесс происходит быстрее. Обращаться к врачу стоит при появлении следующих признаков:

• выделения имеют неприятный запах;
• в секрете появляется гной;
• объем лохий беспричинно увеличился;
• отделяемое влагалища приобретает творожистую консистенцию.

За характером послеродовых выделений нужно следить и вовремя принимать меры, во избежание серьезных осложнений со здоровьем.

После аборта, в том числе медикаментозного в течение недели иногда 10 дней идут кровяные выделения. По истечении этого периода, они должны прекратиться полностью.

Кровянистые выделения у девочек

До начала полового созревания (9-12 лет), выделений из влагалища быть не должно. Яйцеклетки в этот период не созревают, менструальная функция не активна, влияние на детский организм женских гормонов ничтожно мало. Поэтому кровяные выделения в этом возрасте всегда свидетельствуют о проблемах со здоровьем девочки. Чаще всего это связано с патологически преждевременным половым созреванием или поражением половых путей инфекцией.

При климаксе кровотечений быть не должно. Их появление говорит о развитии серьезного заболевания, вплоть до онкологии. Обратившись за профессиональной помощью к , женщина может получить подробную консультацию опытного врача-гинеколога, провести необходимую диагностику и оптимальную схему лечения любой гинекологической патологии.